Селеком Италия (полный аналог Юмекс, Сеган) табл. 5мг №50 в Новосибирске

Состав

Основное функциональное вещество - селегилина гидрохлорид.

Другие ингредиенты: лудипресс (смесь лактозы, повидона К30 и кросповидона), стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки, расфасованные в упаковки по 50 штук.

Фармакологическое действие

Селегилин избирательно и необратимо блокирует фермент МАО-В, который участвует в метаболизме дофамина в центральной нервной системе. Необратимое действие ингибитора означает, что для восстановления активности MAO-B необходимо синтезировать новый ферментный белок. Благодаря своему механизму действия этот препарат увеличивает концентрацию дофамина в головном мозге и защищает дофаминергические (производящие дофамин) нейроны от дегенеративного воздействия нейротоксинов. Селегилин, применяемый одновременно с леводопой, усиливает и продлевает его действие, что позволяет использовать более низкие дозы леводопы. Селегилин, применяемый в высоких дозах, теряет свои селективные свойства по отношению к МАО-В и также начинает ингибировать МАО-А.

Фармакокинетика

Всасывание селегилина из желудочно-кишечного тракта происходит очень быстро. Максимальная концентрация достигается через 30-45 минут после приема препарата натощак. Биодоступность может варьироваться среди пациентов. Обычно он не превышает 10%, но может быть увеличен в 3-4 раза при приеме во время еды.

Благодаря своей липофильной природе селегилин очень быстро проникает через гематоэнцефалический барьер. Препарат связывается с белками плазмы на 78-85%.

Селегилин быстро превращается в печени в N-десметилселегилин, который ингибирует фермент MAO-B. Селегилин также метаболизируется до производных амфетамина, но в концентрациях, которые не имеют клинического значения. Концентрации метаболитов в плазме до 20 раз выше, чем у селегилина.

Вещество в основном выводится в виде метаболитов с мочой, тогда как с калом выводится только 15% препарата. Период полувыведения составляет 1,5-3,5 ч для селегилина, 2,1 ч для N-десметилселегилина и около 20 ч для метаболитов амфетамина.

Показания к применению

Сеган показан в качестве монотерапии для замедления прогрессирования симптомов болезни Паркинсона и необходимости начать лечение леводопой. Медикамент также используется в качестве дополнения к стандартной схеме лечения болезни Паркинсона леводопой и ингибитором карбоксилазы. Комбинируя эти препараты, можно снизить дозу леводопы и облегчить двигательные колебания.

Противопоказания

Ограничениями к назначению Сегана являются: гиперчувствительность к селегилину, дофаминнезависимые экстрапирамидные синдромы (жесткость мышц, брадикинезия, тремор, нарушения походки), острая печеночная или почечная недостаточность, активная язвенная болезнь и дерматозы неизвестного происхождения (из-за повышенного риска развития злокачественной меланомы).

Побочные действия

Наиболее частым негативным симптомом является воспаление слизистой оболочки рта. Кроме того, на фоне приема препарата могут возникнуть: нарушения сна, бессонница, быстрая утомляемость, галлюцинации, замешательство, депрессия, двигательные расстройства, нарушение равновесия, тремор, головокружение, головная боль, брадикардия, гипотония или гипертония, заложенность носа, тошнота, запор или диарея, язвы во рту, повышенное потоотделение, артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, небольшое повышение сывороточных ферментов печени.

Лекарственные взаимодействия

Запрещено совмещать прием Сеган с:

• другими лекарствами от болезни Паркинсона;
• трициклическими антидепрессантами;
• селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина;
• петидинами и другими опиоидными анальгетиками;
• буспироном;
• симпатомиметическими препаратами;
• ингибиторами МАО;
• оральными контрацептивами;
• дофамином, адреналином или норадреналином;
• сердечными гликозидами;
• антикоагулянтами;
• лекарствами для регулирования артериального давления;
• седативными и снотворными средствами.

Из соображений безопасности следует избегать продуктов с высоким содержанием тирамина, который подвергается метаболизму с участием фермента моноаминоксидазы (МАО). Такие продукты включают, среди прочего свежие авокадо, голубые сыры, вина, куриная печень, инжир, перезрелые бананы, темный шоколад.

Применение и дозы

Обычная суточная доза для взрослых составляет 5-10 мг. В комбинации с леводопой обычная доза составляет 5 мг, и если лечение не столь эффективно, как ожидалось, доза может быть увеличена максимум до 10 мг. Нет необходимости изменять дозировку у людей с нарушением функции печени и почек.

Передозировка

При отравлении медикамент не обладает избирательным действием по сравнению с МАО-В, поэтому симптомы могут напоминать симптомы передозировки МАО-А. Появляются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы, такие как сонливость, спутанность сознания, гиперактивность, галлюцинации, нерегулярное сердцебиение, судороги, резкие колебания артериального давления, обмороки, сильные мышечные спазмы, затрудненное дыхание, кома.

Особые указания

Особого ухода требуют пациенты с заболеваниями сердца, печени и почек, а также психозами, стенокардией, нестабильной артериальной гипертензией и язвенной болезнью в анамнезе.

Следует проявлять осторожность при изменении положения сидя / лежа на стоя из-за возможности внезапной гипотонии при стоянии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние не изучено.

Условия продажи

По назначению врача.

Условия хранения

Важно сберегать препарат в оригинальной упаковке и в сухом и прохладном месте, изолированном от доступа детей.