Нимотоп таб. 30мг №30 в Новосибирске

Состав

Активное функциональное вещество – нимодипин в дозе 30 мг в одной таблетке.

Другими ингредиентами являются микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, макрогол, кукурузный крахмал, повидон, кросповидон, стеарат магния и красители диоксид титана (E171) и желтый оксид железа (E172).

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки поставляются в коробках по 30 штук.

Фармакологическое действие

Нимодипин относится к группе антагонистов кальция. Вещество блокирует поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки. Таким образом, он подавляет сокращение гладкой мускулатуры стенок сосудов. Исследования на животных подтвердили, что нимодипин сильнее влияет на мозговые артерии, чем на другие артерии. В результате он подавляет гипоксию мозга и уменьшает повреждение нейронов, которое может быть вызвано сокращением сосудов головного мозга, вызванным травмой или субарахноидальным кровоизлиянием.

Фармакокинетика

Нимодипин при пероральном приеме хорошо всасывается из ЖКТ. Действующее вещество и его ранние метаболиты обнаруживаются в плазме крови через 10-15 минут.

Связывание с белками плазмы - 97–99%. После внутривенного и перорального введения вещество присутствует в спинномозговой жидкости в концентрации около 0,5% от концентрации, обнаруженной в плазме.

Вещество метаболизируется цитохромами P450 и 3A4. Метаболиты образуются в процессе дегидрирования дигидропиридинового кольца и окислительного расщепления сложного эфира. Гидроксилирование метильных групп и конъюгация с глюкуроновой кислотой - следующие этапы метаболизма вещества. Три основных метаболита, которые появляются в плазме крови, не активны в терапевтическом смысле. Нимодипин обладает сильным эффектом первого прохождения (85-95%). Следовательно, абсолютная биодоступность вещества составляет 5-15%.

50% метаболитов выводится через почки с мочой и 30% с желчью. Период полувыведения вещества 1,1–1,7 часа. Конечный период полувыведения составляет примерно 5-10 часов.

Показания к применению

Нимотоп используется для профилактики и лечения ишемического неврологического дефицита, который вызван сужением сосудов головного мозга после субарахноидального кровоизлияния в результате разрыва аневризмы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к составу является противопоказанием к назначению препарата.

Побочные действия

При применении таблеток Нимотоп могут появится следующие негативные эффекты: признаки аллергической реакции, такие как отек лица, губ, языка или горла, затрудненное дыхание, сыпь, зуд, тошнота или рвота; низкое кровяное давление (может вызвать головокружение); медленное сердцебиение; более легкие синяки и кровотечения, вызванные снижением количества тромбоцитов в крови.

Лекарственное взаимодействие

Нимотоп не следует сочетать с рифампицином и противоэпилептическими медпрепаратами. Эффективность лекарства может значительно снизиться.

Эритромицин снижает активность ферментов цитохрома P450 3A4, что может вызвать увеличение концентрации активного вещества в сыворотке крови.

Ритонавир снижает активность ферментов цитохрома P450 3A4, что может привести к повышению уровня нимодипина в сыворотке крови.

Во время лечения Нимотопом следует избегать употребления грейпфрута и грейпфрутового сока. Последний подавляет фермент цитохрома P450 3A4. Как следствие, происходит снижение метаболизма первого прохождения или уменьшение клиренса. Повышается концентрация вещества в сыворотке крови и продлевается его действие.

Применение и дозы

Нимодипин вводят перорально с пищей или без нее. Между каждым приемом должен быть минимум 4-часовой перерыв. В период лечения нельзя принимать грейпфрутовый сок.

Обычная доза (суточная) для взрослых: 360 мг.

Передозировка

В результате острой интоксикации могут возникать симптомы интоксикации, такие как значительное падение артериального давления, брадикардия или тахикардия, а также жалобы со стороны ЖКТ.

Терапия проводится в соответствии с возникающими симптомами.

Особые указания

Рекомендуется следить за состоянием пациентов с повышенным содержанием воды в тканях головного мозга или повышенным внутричерепным давлением.

Также следует соблюдать осторожность у пациентов с сильно пониженным артериальным давлением (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. Ст.).

Применение медпрепарата у людей с нестабильной стенокардией или острым инфарктом миокарда (в течение последних 4 недель) следует сопоставить с потенциальным риском и пользой.

Применение при беременности и кормлении грудью

Если Нимотоп необходимо вводить беременной женщине, соотношение польза / риск следует сопоставить с клиническим состоянием пациентки.

Лекарственное средство и его метаболиты присутствуют в материнском молоке. Не рекомендуется его употребление в период лактации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нимотоп может вызывать симптомы, влияющие на способность управлять автомобилем и механизмами, например головокружение. При обращении с лекарством рекомендуется соблюдать осторожность.

Условия продажи

По назначению врача.

Условия хранения

При комнатной температуре, в месте, без доступа для детей.