Состав
Основной активный элемент - фолинат кальция.
Прочие компоненты: вода для инъекций, метилпарабен 0,08%, пропилпарабен 0,02%.
Форма выпуска
Производится медикамент в виде раствора для инъекционного введения. Продается в упаковках по одному флакону в каждой.
Фармакодинамика препарата
Рассматриваемый препарат представляет собой восстановленную форму витамина В9 (производное тетрафолиевой кислоты). В медицине применяется как противоядие от препаратов, являющихся антагонистами витамина В9, и препятствует синтезу тетрагидрофолата, который считается основным кофактором процессов биосинтеза нуклеиновых кислот. При этом блокируется связывание последних и нарушается процесс деления клеток.
В отличие от витамина В9 фолинат Са не нуждается в процессе превращения в тетрагидрофолат, поэтому при его применении возможно восстановление нарушенного биосинтеза белковых компонентов и ДНК из РНК. Но этот эффект затрагивает только здоровые клетки.
Препарат восполняет дефицит витамина В9 в организме и наряду с этим усиливает действие фторурацила, обладающего противораковыми свойствами. Взаимодействие этих препаратов приводит к образованию стабильного комплекса, включающего тимидилатсинтетазу, оказывающую замедляющее действие на связывание ДНК.
Фармакокинетика
После введения состава показатели препарата отмечают через 2 часа; после и в/в - через 10 мин.
Накопление происходит в основном внутри печени; вещество может проходить через ГЭБ. В кишечнике с печенью происходят обменные процессы, в результате которых образуется терапевтически активное вещество 5-метилтетрагидрофолат.
Выведение 80-90% дозы происходит с мочой, еще 5-8% выводится с калом.
Показания к применению
Медикамент используется в таких условиях:
- интоксикация антагонистами витамина В9 (такими как метотрексат с пириметамином и триметопримом);
- пернициозная анемия, связанная с дефицитом витамина В9;
- для предупреждения развития токсического эффекта при применении больших количеств метотрексата;
- при комбинированном лечении колоректального рака (сочетание фторурацила и лейковорина).
Противопоказания
Основные ограничения:
- тяжелая лекарственная непереносимость;
- пернициозная анемия с дефицитом витамина В12.
Побочные действия
Введение препарата может вызвать местные симптомы аллергии, нарушения сна, диспептические явления, чувство возбуждения и депрессии.
Медикаментозные взаимодействия
Препарат ослабляет активность антагонистов витамина В9, а также снижает противосудорожный эффект фенобарбитала и фенитоина с примидоном.
Препарат способен усиливать токсические и лекарственные свойства фторурацила, на что следует обратить внимание при выборе дозировки последнего.
Запрещено совмещать лейковорин с инфузионными жидкостями, содержащими бикарбонат.
При смешивании препарата и дроперидола в одном шприце образуется осадок.
Применение и дозы
В комбинации с фторурацилом препарат вводят внутривенно малым курсом (0,2 г/м 2 порции), или с помощью капельницы до/с фторурацилом по 0,37 г/м 2 порции). Препараты применяют в течение 5 дней с перерывами в 4-5 недель между повторными циклами.
Передозировка
Поскольку медпрепарат вводится опытным специалистом, передозировка маловероятна.
Особые указания
Следует с осторожностью применять у лиц с эпилепсией, алкоголизмом или хронической почечной недостаточностью, а также при назначении детям.
Применение у беременных и лактирующих женщин
Когда возникает необходимость в приеме препарата, решение о его назначении должен принимать врач.
Вождение автотранспорта и управление механизмами
Не влияет.
Условия продажи
По наличию рецепта от врача.
Рекомендации по хранению
Медикамент необходимо хранить в месте, защищенном от проникновения влаги, с температурными показателями не выше 25°С. Беречь от детей.
Лекарства доставлены в целости и сохранности. Спасибо большое за оперативность и качественное обслуживание. Все отлично. Рекомендую всем.
Раствор Кальция Фолинат содержит фолиевую кислоту и его назначают только в стационаре при дефиците фолиевой кислоты. Кальция Фолинат применяют только тем пациентам, которые не могут принимать фолиевую кислоту перорально, то есть сами. А дефицит этой кислоты грозит проявлением заболеваний разных органов и систем. Поэтому, пациентам, которые не могут сами принимать таблетки фолиевой кислоты, назначают Кальция Фолинат.