Состав
Главное действующее вещество – толтеродин.
Прочие составляющие: микрокристаллическая целлюлоза, дигидрат гидрофосфата кальция, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, безводный коллоидный диоксид кремния, гипромеллоза, стеариновая кислота, диоксид титана.
Форма выпуска
Препарат имеет форму таблеток. Поставляется в упаковках по 56 штук в каждой.
Фармакологическое действие
Препарат является селективным антагонистом мускариновых концов, который имеет высокую селективность в отношении окончаний мочевины. При этом на другие концовки существенного влияния не оказывает.
Он снижает активность мышцы-детрузора (мышц, которые заставляют мочевой пузырь сокращаться, а затем выделяют мочу), снижает частоту самопроизвольных сокращений, которые он производит, и в то же время расслабляет его. Эффект от препарата наблюдается уже после первого месяца лечения.
Детрузитол также помогает уменьшить количество слюны.
Фармакокинетика
Пиковые значения в крови регистрируются через 2-5 часов после приема препарата. Уровень равновесия веществ наблюдается через 4 дня. Показатели концентрации препарата увеличиваются при приеме препарата во время еды.
Абсолютная биодоступность - 17%.
Метаболизм происходит в печени при участии изофермента CYP2D6. В результате этого процесса образуется активный продукт распада, усиливающий действие препарата. В отсутствие изофермента вещество деалкилируется другими изоферментами, что приводит к неактивному продукту метаболизма. Если изофермента CYP2D6 недостаточно, значения активного элемента в крови увеличиваются (примерно в 7 раз).
Около 77% препарата выводится через почки. Период полувыведения вещества составляет 6 часов.
Показания к применению
Медикамент применяют при повышенной функциональной активности мочевины, при которой возникают частые и непреодолимые позывы к мочеиспусканию, а кроме того, часты учащенное мочеиспускание и недержание мочи.
Противопоказания
Среди абсолютных ограничений выделены:
- наличие непереносимости элементов лечебного средства;
- закрытоугольная глаукома;
- повелительные импульсы, спровоцированные органическими заболеваниями;
- остановка мочеиспускания;
- язвенный колит;
- миастения;
- мегаколон;
- медленное опорожнение желудка;
- нарушение всасывания фруктозы или сахарозоизомеразы.
Побочные действия
Часто препарат вызывает сухость слизистой оболочки рта.
Изредка или эпизодически возникают такие побочные эффекты:
- чувство сонливости, усталости, замешательства, нервозности или слабости, а также развитие галлюцинаций, головокружения или головных болей;
- рвота или запор, боль в животе и газы;
- нарушения зрения, а также сухость в области склеры;
- развитие бронхита, болей в области грудины, увеличения веса, а также сухости кожи (при применении таблеток) и гайморита (при применении капсул);
- дизурические симптомы, задержка мочеиспускания;
- ощущение ритма сердцебиения, прилива крови к лицу и тахикардии;
- появление периферических отеков или крапивницы.
Совместимость с другими медикаментами
Холинолитические препараты усиливают действие толтеродина, а также увеличивают вероятность возникновения побочных эффектов.
Медикамент снижает эффективность цизаприда с метоклопрамидом. Эффект Детруситола ослабляется при сочетании с м-холинолитами.
Существует вероятность развития взаимодействия с лекарствами, метаболизируемыми гемопротеином P450, а также CYP2D6 или CYP3A4.
При дефиците изофермента CYP2D6 разрешается применять кларитромицин, меконазол, кроме эритромицина, кетоконазол и итраконазол, так как препараты могут повышать эффективность из-за интоксикации.
Препарат не имеет фармакологического взаимодействия с варфарином и помимо пероральных контрацептивов (в таблетках) комбинированного типа.
Применение и дозы
В течение дня рекомендуется принимать 4 мг препарата. Таблетки по 2 мг пьют два раза в день. Прием препарата не зависит от еды.
При необходимости суточная доза препарата может быть уменьшена до 2 мг.
Передозировка
При отравлении наблюдаются следующие симптомы: расширяются зрачки, появляется выраженное возбуждение, появляются проблемы с мочеиспусканием или задержкой, развиваются судороги или галлюцинации, развивается нарушение аккомодации или дыхания.
Терапия начинается с промывания желудка, затем пациенту необходимо принять энтеросорбент. Затем проводятся симптоматические процедуры.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при назначении людям со сниженной перистальтикой кишечника, недержанием мочи, стенозом канала с выраженной степенью стеноза, почечной / печеночной недостаточностью в режиме привратника, невропатией и грыжей пищеводного отверстия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение запрещено.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Детрузитол действует на мускариновые рецепторы, что может вызвать нарушения зрения и психомоторную деятельность. Соединение отрицательно влияет на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.
Условия продажи
По назначению врача.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте, с ограниченным доступом для детей.
Во время беременности появилась проблема недержания мочи. И вышло так, что я после родов бегала точно также в туалет, как и до. Я пошла к урологу и он мне посоветовал принимать Детрузитол. Этот препарат укрепляет мочевой пузырь. Конечно, препарат очень дорогой, но действенный.
Препарат назначил врач моей маме, она очень часто бегала в туалет, начала принимать препарат, стали заметное улучшения. Заказал в на сайте, забрал препарат с аптеки в этот же день. Работой аптеки доволен.
а я вот сама страдала от недержания мочи. Состояние неконтролируемое и ты чувствуешь себя постоянно зависимой от туалета, поэтому ни пойти куда-то далеко, ни поехать возможности нет (разве что только в памперсах, но я этого очень не хотела). Сейчас принимаю препарат Детрузитол, прохожу курс уже четвертую неделю. Заметила, что позывы в туалет у меня стали намного реже и с недержанием ситуация стала более контролируемой. Я довольна.
С проблемой недержания мочи я столкнулась не лично. Такие проблемы начались у моей мамы. Пробовали разные методы и препараты, но ситуация сильно не менялась. Этой весной после очередного обследования и консультации у уролога маме выписали новый препарат Детрузитол. Мама принимала его как выписал врач в течение месяца и мы обе заметили изменения в лучшую сторону. Уже практически не бывает недержания и мама успевает до туалета сходить, да и сами позывы стали более редкими, чем раньше.
У моего отца, после полученной травмы позвоночника, начались проблемы с недержанием мочи. Лечение к сожалению не дает эффекта. Пробовал принимать и детрузитол. Этот препарат хоть немного но помогает. Но вот цена конечно большая.