Состав
Основной функциональный компонент – цитарабин.
Остальные составляющие: натрия хлорид, раствор лактата натрия (50%), молочная кислота и вода для инъекций.
Форма выпуска
Медикамент имеет форму раствора для инъекций. Поставляется в упаковках с одним флаконом в каждой.
Фармакологическое действие
Цитарабин является аналогом пиримидинового нуклеозида 2-дезоксицитидина, в котором рибоза заменена арабинозой (цитозин арабинозид). Не все механизмы его цитотоксической активности полностью изучены. Результаты исследований in vitro в основном указывают на ингибирование синтеза дезокситидина и вмешательство ДНК-полимеразы во время репликации в S-фазе клеточного цикла. Подтверждены его противовирусные и иммунодепрессивные эффекты.
Фармакокинетика
После подкожного или внутримышечного введения пиковые уровни в плазме достигаются через 20-60 минут, но они значительно ниже, чем после такой же внутривенной дозы.
Связывание с белками плазмы низкое (примерно 13%). 80% дозы выводится с мочой за 24 часа, из которых 90% составляет неактивный метаболит (ARA-U), а 10 выводится в неизменном виде.
Показания к применению
Медикамент показан взрослым и детям с острым миелоидным лейкозом, лимфобластным лейкозом, хроническим миелоидным лейкозом (бластная фаза), неходжкинской лимфомой, а также при плохом прогнозе и рефрактерных лейкозах.
Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими противораковыми средствами.
Противопоказания
Аллергия на составляющие вещества является ограничением к использованию медикамента.
Побочные действия
Через 6-12 часов после начала лечения у вас может появиться температура, боль в мышцах и костях, неожиданная боль в груди, покраснение, воспаление глаз, чувство тошноты. Это состояние называется цитарабиновым синдромом (Ara-C).
В случае применения высоких доз Корбин может оказывать вредное воздействие на мозг, приводя к снижению уровня сознания, нарушению речи или языка, непроизвольным движениям глаз, судорогам (при интратекальном введении), головной боли, головокружению, невриту.
Также возможны: снижение количества лейкоцитов, эритроцитов и клеток свертывания крови; язвы во рту, проблемы с желудком, потеря аппетита, затрудненное глотание, боль, тошнота, тошнота, диарея и воспаление или язвы во рту или анусе; лихорадка, воспаление в месте укола; повышенный уровень мочевой кислоты.
Совместимость с другими медикаментами
Лечение другими онкологическими средствами, миелосупрессивными препаратами или лучевой терапией может снизить иммуносупрессивный эффект этих препаратов. Может потребоваться корректировка дозировки.
Исследование in vitro показало, что цитарабин подавляет эффективность гентамицина против Klebsiella pneumonia. Если лечение гентамицином неэффективно, следует рассмотреть возможность замены антибиотика.
Комбинированный прием цитарабина с другими цитотоксическими препаратами усиливает токсичность, особенно костный мозг.
Комбинация цитарабина и флуцитозина может привести к снижению эффективности флуцитозина.
Применение и дозы
Лекарство можно применять только в специализированных онкологических центрах. Схема лечения и дозировка подбираются врачом исходя из индивидуального состояния пациента. Возможные пути введения: внутривенные быстрые или непрерывные инфузии (инфузии), подкожные или, возможно, интратекальные инъекции.
Индукция ремиссии
Обычные дозы для индукции ремиссии - 100-200 мг / м2 в сутки. В большинстве случаев его вводят в виде непрерывной внутривенной инфузии или в виде быстрой инфузии в течение 5-10 дней.
Продолжительность кратности лечения зависит от клинических и морфологических последствий (функции костного мозга).
Поддержание ремиссии
Поддерживающая доза ремиссии обычно составляет 70-200 мг / м2 в сутки. Его вводят в виде быстрой внутривенной инфузии или подкожной инъекции один раз в неделю с интервалом в 5 дней или 4 недели.
Лечение неходжкинской лимфомы
По этому показанию у взрослых используются программы полихимиотерапии. Применение Корабина у детей по этому показанию зависит от стадии заболевания и его гистологических особенностей. В разных дозах используются разные протоколы лечения.
Высокодозная терапия
При лечении высокими дозами дозировка обычно составляет 1-3 г / м2. Его вводят в виде 1-3-часовой внутривенной инфузии каждые 12 часов в течение 4-6 дней.
Интратекальное введение
Обычная доза составляет 5-75 мг / м2.
Частота приема и дозировка варьируются в зависимости от режима. Наиболее часто применяемая доза; пока спинномозговая жидкость не будет содержать большого количества злокачественных клеток, она составляет 30 мг / м2 каждые 4 дня.
Передозировка
В случае передозировки препарат может вызвать тяжелую депрессию костного мозга, включая массивное кровотечение и опасные для жизни инфекции. Также может возникнуть нейротоксичность. Лечение следует прекратить и начать необходимую поддерживающую терапию, включая переливание крови или тромбоцитов и антибиотики.
Корабин можно удалить с помощью гемодиализа, но нет данных, показывающих его эффективность после передозировки.
Поскольку медикамент не имеет специфического антидота, каждую дозу следует вводить с большой осторожностью.
Особые указания
Из-за возможных анафилактических реакций введение Корабина должно происходить в условиях, позволяющих принять необходимые экстренные меры.
Введение живых или аттенуированных вакцин больным, проходящим химиотерапию, противопоказано из-за возможности тяжелой инфекции и смерти.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Корабина у беременных возможно только по выбору врача. Нельзя проводить грудное вскармливание в период лечения медикаментом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Korabin может повлиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами от легкой до умеренной степени. Людям с тошнотой, рвотой и жалобами на зрение не рекомендуется водить машину и пользоваться механизмами.
Условия продажи
По назначению доктора.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте, с ограниченным доступом для детей.
Тут почти все всегда есть, и по очень неплохим ценам. Хорошо работаете, спасибо!
Врач назначил препарат Корабин, мы его искали на протяжении двух дней, обошли все аптеки. Потом нашли на сайте, спасибо за оперативность.
Заказывать здесь Корабин намного проще чем искать по аптекам. Его обычно нет в наличии, а стоимость везде одинаковая. Так что уже оставил свой номер телефона, чтобы заранее предупреждали о наличии. Средство мне помогает, всё с анализами нормально, но я не врач чтобы это объяснить досконально. Претензий по поводу побочек или каких-то ещё проблем у меня нету.
Я сама покупаю лекарство, но делают уколы мне врачи. Прописали мне препарат в качестве дополнительной терапии при лейкозе. Эффект от него действенный, но в качестве моно-средства его врач вам точно не пропишет. У меня доктор его выписал для того, чтобы не было рецидивов в состоянии. На данный момент ремиссия сохраняется, динамика у меня стабильная и ухудшений нет. Покупаю его для ежедневных инъекций, только так получается сохранять эффект от препарата. Так что пропустить укол не получится. Я хоть и не люблю инъекции, а вид крови меня пугает, приходится мириться с этим. Лучше так, чем потом рецидив случится, и придется намного хуже, чем сейчас. От лекарства у меня не было побочек, так что сказать ничего плохого про него не могу. Хотя сначала, когда я лежала в стационаре, мне кололи прям большое количество Корабина. Вместе с поддерживающим лечением получилось немного снизить дозу. Надеюсь, состояние останется на том же уровне, пока лекарство работает.